家庭辅助训练及家庭教育对多动症儿童适应行为

多动症是儿童时期常见的行为问题，是指儿童早期认知、神经发育异常的综合征，临床症状表现为容易激动、冲动、分析，常坐立不安、攻击性行为较大，部分多动症儿童常合并心理障碍[1]。多动症不仅会影响儿童的身心健康，还会给家长造成心理负担[2]。研究发现，家庭教育对多动症儿童的康复起着重要作用，而家庭康复训练能够改善多动症儿童的神经功能、心理功能，减少其多动、分心等症状[3]。因此，本研究探讨家庭辅助训练及家庭教育对多动症儿童适应行为的影响，以期为临床护理提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2018年2月于笔者所在医院就诊的多动症儿童84例作为研究对象。纳入标准：(1)符合DSM-IV中多动症的诊断标准[4]；(2)韦氏智力测验IQ＞80；(3)家属签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：(1)精神发育迟缓；(2)情绪障碍；(3)神经系统疾病；(4)其他躯体疾病。征得医院医学伦理委员会同意后，将其随机等分为观察组(n=42)与对照组(n=42)。观察组：男27例，女15例，年龄6～12岁，平均(7.)岁，病程2～34个月，平均(17.)个月。对照组：男26例，女16例，年龄6～12岁，平均(7.)岁，病程2～33个月，平均(17.)个月。两组基础资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法

对照组仅予以药物治疗，口服盐酸哌甲酯，5 mg/次，3次/d。

观察组在此基础上予以家庭教育及家庭辅助训练，具体措施如下。(1)家庭教育。①家长疾病宣教。详细向家长介绍儿童多动症的发病原因、临床症状、治疗药物及康复方法等，提高家长对儿童多动症的认知水平，提高其处理儿童问题、管理儿童的能力。②养成规律的生活方式。家长要合理安排多动症儿童的作息时间，使其生活规律，在日常生活中培养其自理能力，指导其独立完成日常洗漱等工作。③多动行为反复纠正。家长要耐心的纠正儿童的多动行为，对于其安静行为，比如安静听讲、安心游戏、安心学习等行为及时予以口头表扬或者奖励，对于乱跑、乱动的儿童及时予以批评。在潜移默化中让儿童进步，减少多动行为。④恰当对待儿童。家长需认识到多动症是一种疾病，不是故意捣乱。家长应接受其缺点，换位思考，积极面对问题。根据儿童心理特点进行心理辅导，耐心解释，多沟通、鼓励、表扬，帮助儿童克服多动行为。⑤增加亲密度。家长应增加与多动症儿童的亲密度，耐心倾听其声音，学会尊重儿童，分享他的喜悦和难过，对其充满信心和耐心。(2)家庭辅助训练。①家长指导儿童头顶平衡木，在保证平衡木不掉落的情况下向前走动，以促进其前庭觉功能恢复。②家长指导儿童通过上下踩踏高低踩踏车来感受上下起落的速度感，以提高儿童的平衡协调能力。③家长指导儿童站在V型跷跷板上摇摆，刺激其前庭觉功能。

1.3 观察指标及疗效判定标准

临床疗效标准分为显效、有效、无效，临床症状完全的消失或大部分消失，共济试验呈阴性为显效；临床症状有所好转，部分习惯性动作未完全消除，共济试验有改善为有效；临床症状及共济试验均无任何改善为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总病例×100%[5]。采用Conners父母症状问卷(PAQ)评估儿童的行为，采用四级评分法，评分与儿童多动症症状呈正相关[6]。采用儿童适应行为评定量表(CABS)评估儿童的适应行为，评分与适应能力呈正相关[7]。采用家庭功能评定量表(FAD)评估儿童的家庭功能，采用四级评分法，评分与家庭功能呈负相关[8]。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组儿童治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表 1。

表1 两组临床疗效对比 例(%)组别 显效 有效 无效 总有效观察组(n=42) 33(78.57) 8(19.05) 1(2.38) 41(97.62)对照组(n=42) 24(57.14) 9(21.43) 9(21.43) 33(78.57)χ2值 17.301 P值 0.000

2.2 两组多动症行为对比

观察组儿童干预后PSQ评分显著低于对照组，差异有统计学意义 (P＜0.05)，见表 2。

2.3 两组适应行为对比

观察组儿童干预后CABS评分显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 3。

2.4 两组家庭功能对比

文章来源：《当代家庭教育》 网址: http://www.ddjtjyzzs.cn/qikandaodu/2020/1015/552.html